domingo, 11 de septiembre de 2011

nadie quiere tener de estos en su cuerpo

En La República de El Salvador como en otros países tropicales las parasitosis, es un problema frecuentísimo de salud publica y de consulta medica por la amplia sintomatología que producen.
Las estadísticas mas del ochenta por ciento de la población se encuentra afectada, aunque la mayoría permanecen asintomático, los síntomas que pueden ocasionar: dolores abdominales inespecíficos, diarrea, anemia, hasta graves complicaciones como perforación y obstrucción intestinal.

Los parásitos más frecuentes en El Salvador son: La giardia lambia, la entomoeba histolitica, los tricocéfalos, los enterovius vermiculares ( oxiurious) los áscaris lumbricoides, la uncinaria, las taenias solium y saginata, las taenias enanas, el estrongiloides esterocalis y el balantidium coli, blastosistis hominis.

Las condiciones de contaminación, la falta de cultura de algunas personas, el hacinamiento el agua contaminada, los vectores como las moscas son factores que ocasionan la alta prevalecía.

La Entamoeba Histolitica es una parasitosis común en nuestro país, pero afortunadamente se ha establecido que solo el diez por ciento son patógenas, (dañinas) esto lo correlacionamos con los estudios de Colonoscopia, en la mayoría que los exámenes generales de heces reportan la entomoeba histolitica pero el examen de colon completo no se encontraron signos o lesiones de este parásito, las lesiones que la E.histolitica provoca a nivel del colon van desde lesiones eritematosas dimitutas, ulceras de diversos tamaños en botón de camisa, hasta verdaderas complicaciones que pueden amenazar la vida de un ser humano como son la perforación intestinal, y la invasión a tejidos extraintestinales como el absceso hepático amebiano y sobretodo cuando se perfora al pulmón. Otra complicación de la amebiasis es el ameboma del colon que puede confundir al clínico con un tumor, las moscas juegan un papel importante en la trasmisión de este parásito el cual es exclusivo del ser humano, cuando una persona esta contaminada significa que de algún modo ha ingerido directa o indirectamente material fecal humano. El cual es el reservorio de esta parasitosis intestinal. La diarrea y la disentería por amebas es otra importante enfermedad desarrollada por la amebiasis en las cuales juegan un factor importante las bacterias que contaminan las lesiones previas provocadas por dichas amebas a nivel del colon los retorcijones, el pujo y el tenesmo Es importante definir estos síntomas ya que el pujo significa la sensación de defecar pero sin haber heces Y el tenesmo, es la persistencia de la sensación de defecar después de haber evacuado las heces Lo que se traduce clínicamente que hay inflamación a nivel rectal, estos mismos síntomas pueden aparecer por cualquier afección a nivel del recto como un tumor benigno o maligno ver nuestro capitulo Cáncer de Colon y Recto. Tambien es frecuente observar costumbres eroneas de que algun paciente con sangramiento rectal o con diarrea se le administren multiples tratamientos empiricos a repeticiones contra amebiasis sin un diagnostico certero muchas veces estos pacientes el problema resulto ser un tumor en el colon o recto y el tratamiento contra las amebas demoro un tratamiento oportuno contra el cáncer de colon o recto. En nuestro medio tambien es frecuente observar neurosis de personas que se obsecionan pensando que cada sintomatologia que ellas padecen son atribuibles a la amebas.

La Giardia Lambia es otra parasistosis frecuentísima en El Salvador, en las estadísticas de este país esta en el primer lugar, esto es debido a la gran contaminación de alimentos sobre todo los que se consumen crudos como son los vegetales para ensaladas y del agua, el agua que entrecomillas se cree que es potable servidas por cañerías, se procesa a base de cloro en una forma inadecuada, deberíamos tener un estudio comparativo entre los países del tercer mundo y los desarrollados en cuanto al proceso de potabilidad de dicho vital liquido esto es para superar las deficiencias de potabilidad del agua que existe en los países del tercer mundo. La sintomatología causada por este parásito es amplia la cual puede ser desde no síntomas hasta diarreas explosivas liquidas, sobre todo hay que destacar los dolores abdominales inespecíficos causados por la Duodenitis, el intestino delgado en todo su trayecto es afectado por este parásito el cual puede causar mala absorción intestinal causando flatulencias e intolerancia transitoria a los lácteos.

Las recomendaciones para eliminar estos parásitos mencionados anteriormente: ingerir agua hervida o embotellada, desinfectar los ingredientes de ensaladas con sustancias especiales que se adquieren comercialmente a base de yodo, pero debe de ser dos horas, ya que se ha demostrado la resistencia de la ameba, para ejemplificar dicha resistencia hay estudios las cuales han vivido dichas amebas en una limonada y en un refrigerador por mas de once días. El Enterovious Vermicularis conocido como Oxiuros, el cual vive en el intestino grueso sobre todo en el ciego su importancia clínica reside en que las hembras depositan sus huevos en el recto del paciente por la noche ocasionándole pruritos rectal (Picazón) hay que destacar que por lo general no se detectan por el simple examen de heces.


Las siguientes son imagénes y videos de endoscopia gastrointestinal.




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